Rastreio e encaminhamento de casos de violência contra a mulher por enfermeiras na estratégia saúde da família / Rastreo y derivación de casos de violencia contra la mujer por enfermeras en el marco de la estrategia de salud de la familia / Tracking and referral by nurses in the family health strategy of violence cases against women

RESUMO Objetivo: compreender como se realiza o rastreamento e encaminhamento de casos de violência contra a mulher por enfermeiras da Estratégia de Saúde da Família do interior paraibano. Método: estudo transversal, qualitativo, participando sete enfermeiras atuantes na Estratégia de Saúde da Família, vinculadas ao distrito sanitário VI de saúde do município de Campina Grande, Paraíba. A coleta ocorreu em setembro de 2018 e foi realizada análise de conteúdo de Bardin. Resultados: emergiram três categorias: I - Conceitos de violência (29,3%); II - Rastreio de casos de violência (53,7%); III - Encaminhamento de casos de violência (17,1%). Observou-se as palavras "agressão física", "delegacia da mulher", "assistente social", "psicológico", "denunciar", "lembrar", "sofrer", "físico". Conclusão: as enfermeiras compreendem a violência e a consulta ginecológica serve para identificar os casos. A pesquisa esclarece pontos de fragilidade dos serviços de saúde que dificultam o combate à violência e demonstram a necessidade da qualificação da equipe.

RESUMEN: Objetivo: comprender cómo se realiza el rastreo y la derivación de casos de violencia contra la mujer por parte de enfermeras en el marco de la Estrategia de Salud de la Familia del interior del Estado de Paraíba. Método: estudio transversal, cualitativo, en el que participaron siete enfermeras de la Estrategia de Salud da la Familia, vinculadas al distrito sanitario de salud VI del municipio de Campina Grande, Paraíba. La recolección de datos tuvo lugar en septiembre de 2018 y se realizó el análisis de contenido de Bardin. Resultados: surgieron tres categorías: I - Conceptos de violencia (29,3%); II - Rastreo de casos de violencia (53,7%); III - Derivación de casos de violencia (17,1%). Se observó el uso de las palabras "agresión física", "comisaría de la mujer", "asistente social", "psicológico", "denunciar", "recordar", "sufrir", "físico". Conclusión: las enfermeras comprenden la violencia y la consulta ginecológica sirve para identificar los casos. La investigación aclara puntos de fragilidad de los servicios de salud que dificultan el combate a la violencia y demuestran la necesidad de contar con equipo cualificado.

ABSTRACT Objective: understand how the tracking and referral of cases of violence against women by nurses of the Family Health Strategy of the upstate Paraíba are carried out. Method: a transversal, qualitative study, with the participation of seven nurses working in the Family Health Strategy, linked to the VI health district of the municipality of Campina Grande, Paraíba. The collection took place in September 2018 and a content analysis of Bardin was performed. Results: three categories have emerged: I - Concepts of violence (29.3%); II - Tracking of violence cases (53.7%); III - Referral of violence cases (17.1%). The words "physical aggression", "woman's police station", "social worker", "psychological", "denounce", "remember", "suffer", "physical" were observed. Conclusion: nurses understand violence and the gynecological consultation serves to identify cases. The research clarifies points of the fragility of health services that make it difficult to fight violence and demonstrate the need for team qualification.

Instrumento para documentação de processo de enfermagem no período pós-parto / Instrument for documentation of nursing process during postpartum

O presente estudo metodológico teve como objetivo desenvolver um instrumento para documentação de assistência de enfermagem à mulher no puerpério imediato. Foi desenvolvido em três etapas operacionais. Na primeira etapa, realizou-se a seleção de dados de identificação e indicadores empíricos para compor as duas primeiras partes do instrumento. Em seguida, validou-se o conteúdo dessa primeira versão, utilizando a técnica Delphi. Por fim, foram selecionadas as afirmativas de diagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem, com base nos indicadores empíricos validados; e estruturada a sua versão final. A partir dos resultados, obtiveram-se 16 itens relacionados à identificação da puérpera (1ª parte), 117 indicadores empíricos de necessidades humanas (2ª parte), para a avaliação das necessidades humanas básicas; 18 diagnósticos/resultados e 52 intervenções de enfermagem, para o planejamento, prescrição e avaliação de enfermagem (3ª parte). Embora o objetivo proposto tenha sido alcançado, faz-se necessário a realização de novos estudos direcionados a testagem operacional e validação clínica do instrumento

The present methodological study aimed to developing an instrument for documentation of nursing care for puerperal woman immediately. It was developed in three stages of operations. In the first stage, there was the selection of identification data and empirical indicators to compose the first two parts of the instrument. In the second stage, it was held up the content validation of the first version of the instrument, using the Delphi technique. In the third step, there were selected the affirmative diagnoses/results and nursing interventions, based on empirical indicators validated and structured in the final version of the instrument. From the results, it was possible to obtain and validate 16 items related to the identification of postpartum (1stpart), 117 empirical indicators of human needs (2ndpart), for the evaluation of basic human needs, 18 diagnoses/results and 52 nursing interventions for planning, prescription and evaluation of nursing (3rdpart). Although the proposed objective has been achieved, it is necessary to conduct new studies aimed to operational testing and clinical validation of the instrument.

Práticas de enfermagem na atenção às mulheres em situação de abortamento / Nursing practices regarding attention to women in situation of abortion

Este estudo teve como objetivo investigar aspectos que norteiam as práticas de enfermagem voltadas às mulheres em situação de abortamento. Delineamento descritivo-exploratório, com abordagem qualitativa desenvolvido em uma maternidade pública. Da amostra fizeram parte 10 profissionais da equipe de enfermagem que assistiam às mulheres em situação de abortamento, os dados foram analisados de acordo com a análise categorial temática, foram seguidos os requisitos éticos dispostos na resolução 196/96 que envolve pesquisa com seres humanos. Os resultados evidenciaram duas categorias empíricas: percepção tecnicista do cuidado e cuidado como vínculo solidário e não como direito humano. Conclui-se que o olhar da enfermagem para a mulher na situação de abortamento ainda é discriminatório e predominantemente técnico e quando avaliado na perspectiva da humanização apresenta-se como um cuidado como vínculo solidário e não como direito humano.

Alcoolismo no contexto familiar: estratégias de enfrentamento das idosas usuárias da terapia comunitária / Alcoholism in the family context: confronting strategies of the older users of comunity therapy

O alcoolismo no contexto familiar gera danos significativos à mulher idosa que se torna a vítima mais expressiva desta problemática. Estudo documental realizado na Secretaria de Saúde de João Pessoa, em julho/2008, teve como objetivo identificar as estratégias utilizadas por mulheres idosas no enfrentamento ao alcoolismo na família e os depoimentos espontâneos expressados no momento final das rodas de terapia comunitária. Foram consultadas 776 fichas das informações da terapia comunitária integrativa. Os achados foram organizados em forma de narrativa e separados em categorias analíticas. Demonstraram como estratégias mais utilizadas: espiritualidade (33,3%), grupos de ajuda mútua (26,6%) e fortalecimento dos familiares (13,3%). Os depoimentos mais frequentes: coragem (15,5%), esperança (13,3%), fé (11,1%), confiança e união (6,6%). A relação entre os achados aponta como efeito positivo da TCI, o empoderamento, fortalecimento de vínculos e capacidade resiliente permitindo à família superação dos dilemas cotidianos, ante a problemática do alcoolismo.

Intercorrências mamárias relacionadas à lactação: estudo envolvendo puérperas de uma maternidade públicade João Pessoa, PB / Intercurrencias mamarias relacionadas con la lactancia: un estudio de madresrecientes en una Maternidad pública de João Pessoa, PB / Breast intercurrences related to lactation: a study involving recent mothers in a public maternity de João Pessoa, PB

Este estudo survey descritivo, com abordagem quantitativa, objetivou averiguar quais as intercorrências mamárias relacionadas à lactação, destas quais apresentam maior incidência e quais os possíveis fatores para o seu desencadeamento nas puérperas de uma maternidade pública do município de João Pessoa - PB. Foi realizado na enfermaria do Hospital Cândida Vargas com puérperas que se encontravam internas. A amostra foi constituída de 145 puérperas. Para a coleta de dados foi utilizado um instrumento semi-estruturado na forma de entrevista. Os dados coletados foram analisados estatisticamente e descritivamente, e a apresentação dos resultados deu-se através de apresentação tabular e gráfica, com utilização do programa SPSS. Entre as intercorrências mamárias as que incidiram com maior freqüência na amostra de puérperas foram ingurgitamento mamário (28,3%), fissura mamilar (7,6%), e mastite (2,8%). Os possíveis fatores contribuintes para o desencadeamento das complicações foram baixo grau de escolaridade (53,1%), primiparidade (46,2%), ausência de experiências anteriores com amamentação (54,5%). Este estudo fornece subsídios para práticas de enfermagem mais direcionadas ao preparo da gestante desde o período gravídico, momento que antecede a prática da amamentação, favorecendo o nível de conhecimento e de conscientização sobre a prevenção e enfrentamento dos problemas que poderão surgir e contribuir para o bem estar geral das puérperas durante a amamentação.

Este estudio descriptivo, con un acercamiento cuantitativo, busca identificar las intercurrencias mamarias relacionadas con la lactancia, cual de ellas presenta una mayor incidencia y cuales son los factores posibles que las provoca en madres recientes en una maternidad pública de la ciudad de João Pessoa - PB. Los sujetos fueran madres recientes en la enfermería del hospital Cândida Vargas. La muestra fue compuesta por 145 madres recientes. Para la colecta de datos, se utilizo un formulario semi-estructurada de entrevista. Los datos recogidos han sido analizados estadísticamente y descriptivamente, y se hizo una presentación de resultados tabular y gráfica utilizando el programa SPSS. Entre las más frecuentes intercurrencias estaban el endurecimiento del pecho (28.3%), las grietas de mamilla (7.6%) y la mastitis (2.8%). Los factores que contribuían para accionar las complicaciones eran grado bajo de escolaridad (53.1%), ser madre por primera vez (46.2%) y ausencia de experiencias anteriores con el amamantamiento (54.5%). Este estudio ofrece subsidios para prácticas de enfermería que buscan preparar a mujeres embarazadas desde el principio del embarazo, un momento que precede el amamantamiento, como para aumentar el nivel de conocimiento y de conciencia respecto a la prevención de problemas y contribuir al bienestar general de madres recientes durante el amamantamiento.

This descriptive survey, with a quantitative approach, aimed at identifying breast intercurrences related to lactation, which of these present a greater incidence and which the possible factors are for triggering it in recent mothers in a public maternity of the cityof João Pessoa - PB. Subjects were recent mothers in the infirmary of Hospital Cândida Vargas. The sample was composed by 145 recent mothers. For data collection a semi-structured interview form was used. The collected data had been analyzed statistically and descriptively, and the presentation of results used both a tabular and a graphical presentation using program SPSS. Among the most frequent breast intercurrencies were breast hardening (28.3%), mammilla fissures (7.6%), and mastitis (2.8%). The possible contributing factors for triggering the complications were low degree of schooling (53.1%), being mother for the first time (46.2%), and absence of previous experiences with breast-feeding (54.5%). This study offers subsidies for nursing practices aiming to prepare pregnant women from the beginning of pregnancy, a moment that comes before breast-feeding, enhancing the level of knowledge and awareness regarding prevention of possible problems and contributing to the general well-being of recent mothers during breast-feeding.

Vivências da vida conjugal: posicionamento das mulheres / Marital life experiences: women's positioning / Vivencias de violencia conyugal: toma de posición por parte de las mujeres

Estudo de abordagem qualitativa, realizado com onze mulheres em situação de violência conjugal. Os dados empíricos foram produzidos mediante oficinas, buscando-se a compreensão das vivências de violência nos discursos das mulheres. Para a composição das categorias analíticas utilizamos a técnica de análise temática de conteúdo. Procedemos a análise foi feita com base nos constructos da categoria gênero presentes ao cotidiano dessas mulheres. Os resultados mostraram que a violência conjugal representa para as mulheres o medo e o aprisionamento e que, na conjugalidade, a mulher está mais susceptível às relações desiguais de poder, com domínio masculino e legitimação da violência. Nas suas falas ficaram evidentes comportamentos e atributos que sustentam a condição feminina de sujeição ao marido e à violência.

A study of qualitative approach, carried out with eleven women in a marital violence situation. Empirical data were produced from workshops, focusing on the understanding of violence experience through the women´s speech. In order to compose analytic categories we used the technique of content´s thematic analysis. The analysis was done based on constructs of gender categories present in the daily life of those women. Results showed that marital violence represents to the women fear and imprisonment and that since within a marital status the woman is more susceptible to undergo unfair relations of power with male dominance and legitimation of violence. In the women´s speech became evident behaviors and attributes that support the feminine condition of subjection to the spouse and to violence.

Se trata de un estudio de carácter cualitativo, realizado con once mujeres en situación de violencia conyugal. Los datos empíricos fueron obtenidos en talleres. Se buscó la comprensión de la vivencia de la violencia a través de los discursos d las mujeres. Para formar las categorías analíticas utilizamos la técnica de análisis temático de contenido. El análisis se fundamentó en los constructos de la categoría género presentes en la vida cotidiana de esas mujeres. Los resultados mostraron que la violencia conyugal representa para las mujeres: miedo y aprisionamiento, y que en la conyugalidad, la mujer está más susceptible a relaciones desiguales de poder, con dominio masculino y legitimación de la violencia. En las hablas de las mujeres, se evidenciaron comportamientos y atributos que sustentan la condición femenina de sujeción al cónyugue y a la violencia.

Violência conjugal sob o olhar de gênero / Marital violence in the gender perspective

Como docente de enfermagem, com uma prática voltada para a atenção à saúde da mulher, percebemos evidências de violências praticas contra elas de diversos tipos. O que nos instigou a pesquisar foi a violência conjugal. O modo como é vivenciada, as conseqüências à saúde, os modos de enfrentamento ou de aceitação, foram nossas indagações a priori. Por entendermos que os papéis sociais que homens e mulheres assumem nas relações conjugais influenciam a vivência da violência conjugal, defendemos a tese de que a mulher submetida a este fenômeno age conforme os sistemas de valores construídos socialmente. Utilizamos alguns conceitos da Hermenêutica de Gadamer, enquanto atitude filosófica, por entendermos que enquanto indivíduos possuímos uma consciência histórica, estamos submetidas às questões de uma época e temos limites dados pela realidade social. Este estudo de abordagem qualitativa, foi realizado com onze mulheres vinculadas à Prefeitura Municipal de João Pessoa/PB, através da Coordenadoria Especial de Políticas para as Mulheres. Os dados empíricos foram produzidos através de oficinas de arteterapia, buscando-se a compreensão da vivência de violência através dos discursos das mulheres. Para a composição das categorias analíticas utilizamos a técnica de análise temática de conteúdo. A análise do material empírico foi feita com base nos constructos da categoria gênero presentes no cotidiano dessas mulheres em situação de violência conjugal. Os resultados mostraram que a violência conjugal representa para as mulheres medo e aprisionamento. Sobre a posição que as mulheres ocupam com relação à violência, o enfrentamento foi a atitude predominante, o que inaugura “uma nova posição” da mulher...

Tendências das pesquisas de enfermagem em saúde da mulher no período de 2001 a 2005 / Tendencies in nursing researches on woman's health from 2001 to 2005

Objetivou-se analisar as tendências das pesquisas na área da saúde da mulher, em resumos publicados nos Anais dos Congressos Brasileiros de Enfermagem, no período de 2001 a 2005. Estudo bibliográfico cujos dados foram coletados, utilizando-se um formulário estruturado sendo a amostra constituída por 960 resumos. Os resultados foram analisados com o auxílio da literatura específica e da estatística descritiva e apontaram tendência aos estudos qualitativos, com mulheres adultas, realizados em hospitais, provenientes da região sudeste, com predomínio de autores docentes seguidos de discentes de graduação e enfermeiros assistenciais. As temáticas gestação, parto, câncer de mama e útero, aleitamento materno, doenças sexualmente transmissíveis e síndrome da imunodeficiência adquirida guardam relação com as políticas vigentes, o que reflete uma tentativa de responder às necessidades de saúde das mulheres e a perspectiva de aliar conhecimento científico à atenção humanizada. Foram observadas lacunas em áreas prioritárias como a saúde da mulher idosa, violência e gênero.

The objective of this study was to analyze research tendencies in woman's health, through abstracts published in the Annals of Brazilian Nursing Conferences from 2001 to 2005. This is a bibliographic study whose data was collected by using a structured form, with the sample constituting of 960 abstracts. Results were analyzed with help of the specific literature and descriptive statistics which showed a tendency towards qualitative studies, with adult women participants, carried out in hospitals, and from southeastern Brazil, in which authorship faculty were predominant followed by undergraduate students and nursing assistants. The themes pregnancy, labor, breast and womb cancer, breast feeding, sexually transmitted diseases, and acquired immunodeficiency syndrome keep a relation with current policies, which reflects an attempt to respond to women's health needs and the perspective of joining scientific knowledge to humanized attention. The study pointed out gaps in important areas like elderly women's health, violence, and gender.

El objetivo de este estudio fue analizar las tendencias de las investigaciones en el área de la salud de la mujer, en resúmenes publicados en los Anales de los Congresos Brasileños de Enfermería, en el período de 2001 a 2005. Es un estudio bibliográfico cuyos datos fueron recolectados a través de formulario estructurado, y la muestra constituida por 960 resúmenes. Los resultados obtenidos se analizaron con auxilio de la literatura específica y de estadística descriptiva, los cuales señalaron tendencia a los estudios cualitativos, realizados en hospitales, con mujeres adultas provenientes de la región sudeste, con predominio de autoras docentes, seguidas por las alumnas de pregrado y de enfermeros asistenciales. Las temáticas: embarazo, nacimiento, cáncer de mama y útero, lactancia materna, enfermedades sexualmente transmisibles y síndrome de inmunodeficiencia adquirida se relacionan con las políticas existentes, lo que refleja un intento de responder a las necesidades de salud de las mujeres y a la perspectiva de relacionar el conocimiento científico con la atención humanizada. La investigación reveló vacíos en áreas prioritarias tales como la salud de la mujer anciana, violencia y género.

Processo de enfermagem aplicado a cliente com câncer de mama: estudo de caso embasado no referencial teórico de Imogene King / Nursing process applied to a client with breast cancer: a case study based on the theoretical framework of Imogene King

Trata-se de estudo de caso clínico, em que as autoras objetivaram descrever uma aplicação prática domiciliar do processo de enfermagem a uma mulher com câncer de mama, baseado na estrutura conceptual e na Teoria do Alcance de Metas de Imogene King...

Construçäo e validaçäo de uma escala de medida da imagem corporal / Construction and validation of a scale for the measurement of corporal image

Estudo metodológico, cuja finalidade foi a de construir e analisar a validade e a fidedignidade de uma escala para medida da imagem corporal. Em seu desenvolvimento foram percorridas quatro etapas, a saber, construção dos itens da escala, análise da validade de conteúdo dos itens, análise da fidedignidade (estabilidade) e análise da validade de constructo (consistência interna e análise de componentes principais). Os três componentes ou dimensões da imagem corporal descritos por Price (1990a, 1990b) - realidade, ideal e apresentação corporal - orientaram teoricamente a formulação dos itens da escala. A listagem inicial de itens foi submetida à avaliação de um corpo de 7 juizes para análise da validade de conteúdo, sendo excluídos aqueles com índice de concordância < 0,80. Para a análise da fidedignidade foi utilizado o método do teste-reteste, aplicando-se a versão preliminar da escala, em duas ocasiões distintas, a uma amostra de 24 sujeitos, com intervalo de duas semanas entre as duas aplicações. Obteve-se um r=0,71 para os escores das respondentes no teste-reteste e um a=0,84 para o total de trinta e nove itens, indicativos de que a medida era estável e apresentava boa consistência interna. Posteriormente, a escala foi aplicada a uma amostra de 375 sujeitos, completando-se a construção da medida com a análise da validade de constructo em que se utilizou dois procedimentos analíticos: a) avaliação da consistência interna de medida através do coeficiente r de Pearson entre cada item específico e a escala total, e da contribuição de cada item específico para o desempenho do coeficiente a de Cronbach; b) verificação dimensionalidade da medida, utilizando-se para isso o método dos componentes principais. Após esses procedimentos, a versão final da medida ficou composta por vinte e três itens, dos quais 7 (30,4 por cento) dizem respeito ao componente realidade corporal, 11 (47,8 por cento) ao componente ideal corporal e 5 (21,7 por cento) ao componente apresentação corporal. A Escala de Medida da Imagem Corporal apresentou ao final um índice geral de consistência interna adequado (a = 0,91), demonstrando ser um instrumento confiável para o diagnóstico de alterações na imagem corporal. Considera-se recomendável que a escala seja testada em diferentes populações, para confirmação de sua validade cliníca